Medicare为什么不是完全免费的医疗?

澳洲制度如何运作 · 第1篇

适用范围:全澳;具体收费以服务提供者为准

“有 Medicare”不等于“每次看病都免费”。最简单的理解是:Medicare 是公共医疗支付制度,不是一张无限额的免费卡。

一张账单怎样被分担

环节 发生什么
医生或机构定价 服务提供者决定收费;收费可能高于 Medicare 对该项目支付的 benefit。
Medicare 支付 符合条件的项目按 Medicare Benefits Schedule 规则获得补助。
患者承担 收费与 Medicare benefit 之间的差额,就是常说的 gap 或 out-of-pocket cost。

Bulk billing 是例外的关键:提供者直接向 Medicare 结算,并接受 Medicare benefit 作为该项服务的全额付款,因此患者不为该项服务付费。预约时看到“接受 Medicare”并不自动表示 bulk bill,最好直接问:“Is this appointment bulk billed, and are there any other fees?”

Medicare 为什么仍会留下费用

  • 有些医生不 bulk bill,或只对特定人群、特定时段 bulk bill。
  • 部分服务不在 Medicare 覆盖范围内;牙科、眼镜和救护车等尤其不能简单假定免费。
  • 专科、检查和扫描即使可获补助,也可能仍有 gap。
  • Medicare Safety Nets 可在一个日历年达到门槛后提高部分院外服务的返还,但不会降低医生原本的收费。

实用动作:预约前问总价、Medicare rebate、预计 gap,以及是否需要转诊;家庭或伴侣也可查看是否应登记为 Medicare Safety Net family。

本文提供一般制度说明,不代替医疗或财务建议。

政府原始资料


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